Древаль АВ

ДЕСЯТЬ ЛУЧШИХ МЕДИЦИНСКИХ ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВ

(Московский областной научно-исследовательский клинический институт

отделение терапевтической эндокринологии)

 

Всемирную сеть Интернет можно сравнить с огромным городом, где очень много интересных и полезных для посещения мест. В нем также можно произвести покупку или продажу товаров, но, как и в любом городе, в Интернете есть сомнительные и темные места, в которые лучше не заходить.

Для ориентирования в городе «Интернет» нужны карты улиц и указатели на них, которыми в Интернете служат Поисковые Машины и Каталоги (см. статью  «Поиск медицинской информации в Интернете» в предыдущем номере журнала). Однако при первом посещении города «Интернет» желательно располагать чем-то вроде туристического руководства, в котором были бы описаны рекомендуемые для посещения места. Этой цели и служит данная статья, в которой представлены полезные для посещения ресурсы (т.е. адреса или «по интернетовски» - URL), которым дана краткая характеристика.

 

 

КРИТЕРИИ ОТБОРА

Число Сайтов в Интернете, посвященных медицине и здравоохранению, ошеломляет. Как было отмечено в предыдущей статье («Поиск медицинской информации в Интернете»), даже в специализированных медицинских каталогах OMNI и Medical Matrix представлены тысячи Сайтов,  которые отвечают определенным критериям качества медицинской информации. В данной статье представлена информация о десяти Интернет-ресурсах, которые выбраны в соответствии со следующими критериям:

-                        Информация на Сайте поддерживается общепризнанной авторитетной в медицинских научных кругах организацией или персоной . Например, Международной Диабетической Федерацией (IDF)

-                        Информация на Сайте многоплановая и потому интересна широкому кругу диабетологов, больных диабетом или других специалистов, работающих в диабетологии

-                        Дать представление о возможности подачи информации в Интернете. Например, некоторые Сайты содержат только текстовую информацию, другие представляют ее в виде комбинации текста, графиков и интерактивных элементов или же информация может быть размещена в виде базы данных, в которой посетитель может с помощью локальной поисковой программы найти нужную информацию.

-                        Исключены Сайты, которые регулярно не обновляются

-                        Исключены каталоги, которые содержат только ссылки на другие ресурсы и фактически не имеют собственных медицинских текстов (они были описаны в предыдущей статье)

 

 

ДЕСЯТЬ ЛУЧШИХ МЕДИЦИНСКИХ САЙТОВ

Очевидно, что число полезных для диабетолога Сайтов не ограничивается десятью и в Интернете можно найти и другие Сайты, не уступающие по качеству тем, что представлены в этой статье. Вместе с тем, включенные в эту статью Сайты, надеемся, будут наиболее полезны для эндокринологов и, более того, их целесообразно посещать регулярно, так как информация на них постоянно обновляется.

Для того чтобы показать, как Интернет может помочь, например, врачу в его ежедневной деятельности, на Сайте описаны клинические случаи, на примере которых ставятся практические вопросы и ответы на них.

 

1. Центры по лечению и профилактике болезней (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)

Адрес http://www.cdc.gov/

Характеристика  На Сайте CDC представлена информация о хронических болезнях, травмах и нарушении трудоспособности, а также методы профилактики. Кроме того, CDC содержит обширную медицинскую информацию для отправляющихся в путешествие (travellershealth), а также полнотекстовый доступ к  еженедельно обновляющейся информации о заболеваемости и смертности (Mobidity and Motality Weekly Report, MMWR).

Анализ Заявленной целью CDC  является содействие здоровью и качеству жизни путем профилактики болезней, а также контролю над болезнями, травмами и нарушением трудоспособности. В соответствии с намеченной целью в CDC размещается обширная информация для врачей самых разных специальностей. К счастью, нужная информация по ресурсам CDC может быть извлечена с помощью изощренной  поисковой системы (CDC WONDER)

http://wonder.cdc.gov/

 

 CDC WONDER позволяет проводить запрос на информацию, состоящую примерно 40 текстов и цифровых баз данных. Например, если интересует смертность, то в параметры поиска необходимо включить регион, расу, пол или возраст. В текстовых базах данных, таких как «Руководство по профилактике» (Prevention Guidelines) или MMWR информацию поисковая система осуществляет по ключевым словам.

В разделе «здоровье путешественников» (travellershealth) CDC содержит гипертекстовую карту мира. Выбрав указателем мышки нужный регион, можно сразу получить информацию о необходимости вакцинации при его посещении, распространенности болезней, а также общие данные о здоровье населения и рекомендации по путешествию. Эта информация постоянно обновляется и включает последние данные по заболеваемости в регионах.

На запрос «diabetes» Сайт СDC представляет свой ресурс Diabetes Public Health Resource, состоящий из разделов – конференции, частые вопросы, проекты по диабету, ссылки, национальная программа обучения по диабету, новости и информация, публикации и продукция, статистика.

 

2. Национальный институт здоровья (National Institute of Health, NIH)

 Адрес http://www.nih.gov

Характеристика Национальный институт здоровья является одним из ведущих мировых центров по биомедицинским исследованиям и представляет на своем Сайте обширную информацию для медицинских работников.

Анализ Миссия NIH – получение новых знаний, которые способствуют улучшению здоровья каждого человека. Реализуя свою миссию, институт проводит собственные исследования и поддерживает научные исследования во всем мире. Бюджет института составляет более 13 биллионов долларов США в год. Сайт института связан со многими информационными медицинскими ресурсами, которые развиваются под эгидой института. Ключевыми ссылками являются следующие:

-          Программа Согласованного Развития (Consensus Development Program).

-          CancerNet. Созданный Национальным Институтом Рака (National Cancer Institute), CancerNet дает перечень фактов по проблемам диагностики, профилактики и лечения рака. С помощью специальной поисковой программы в базе данных Сайта можно найти информацию о журнальных статьях, материалах конференций, правительственных сообщениях и монографиях, которые имеют отношение к онкологии.

-          Служба Альтернативной Медицины (Office of Alternative Medicine, OAM). Поскольку в последнее время интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет как никогда, этот ресурс имеет особое значение. OAM  предоставляет информацию об альтернативных методах лечения и дает им оценку.

-          Служба Редких Болезней. Полезный ресурс по диагностике редких болезней и состояний

-          Информация по Грантам. Представлена детальная информация о фондах, как оформить грант и CRISP база данных. Можно также получить информацию о финансировании грантов.

 

На слово «diabetes» поисковая машина Сайта представляет 7325 документов из 130040, причем ранжированные по качеству. Наивысшую оценку 0,78 получил хорошо известный диабетологам документ, первый в списке, имеющих аббревиатуру  DCCT.

 

3. PubMedMEDLINE в Интернете

Адрес http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed

Характеристика PubMed разработана Национальной Медицинской Библиотекой (National Library of Medicine) и обеспечивает свободных доступ к MEDLINE -  ведущему мировому ресурсу по биомедицинским данным. Основанная в 1966 году база данных MEDLINE содержит до 11 миллионов библиографических ссылок из 3800 биомедицинских журналов. Материалы MEDLINE за последние 5 лет до 87% представлены на английском языке и 72% из них имеют краткое описание (абстракты).
          Доступ к ресурсу бесплатный

          Анализ Свободный доступ к MEDLINE является относительно новым, но быстро развивающимся сервисом в Интернете. На слово диабет поисковая машина представляет 165887 источников. С аннотированным перечнем сайтов MEDLINE со свободным доступом можно ознакомиться по адресу:

          http://www.medmatrix.org/Spages/medline.asp

На запрос поиска Сайтов, посвященных диабету, причем тех, которые освещают только обучение больных диабетом получено в этом разделе 96 адресов. 

            Пока PubMed MEDLINE остается наилучшей версией информационной медицинской интернет-службы. Отличительными сильными ее сторонами являются:

-          Оперативность. Включая данные, представленные в файле Pre-MEDLINE, информация о новых публикациях появляется в базе данных  намного раньше, чем в других аналогичных ресурсах MEDLINE. Определенное представление об оперативности PubMed можно получить из  данных, которые показывают, что статьи, публикуемые в таких журналах как JAMA и New England Journal of Medicine индексируются, а значит доступны для поиска в PubMed в течение недели после публикации. Статьи из BMJ и Lancet появляются в течение двух недель после публикации.

-          Мощная поисковая система. Используя выпадающее меню, можно выйти на специфические рубрики MEDLINE (имя автора, годы издания, слова оглавления и т.п.), а Булевы операторы (AND, OR или NOT) позволяют комбинировать термины, выбранные для поиска информации.  В PubMed также имеется «Фильтр Клинического Запроса», с помощью которого поиск можно ограничить одной из четырех категорий – терапия, диагностика, этиология и прогноз. После того как поисковая система нашла работы, соответствующие запросу, предоставляется дополнительная возможность просмотреть статьи, имеющие то или иное отношение к уже выбранным.

-          Ссылки на полнотекстовые статьи. Национальная Медицинская Библиотека (NML) недавно установила связи с различными издательствами, что позволило поисковой машине MEDLINE давать ссылки непосредственно на полнотекстовые статьи. К апрелю 2001 года организованы связи примерно со 1792 журналами, включая 8 диабетологических, таких как Diabetes & Metabolism, Diabetologia, Diabetes reseаrch and clinical practice  и другие.

-          Динамические ссылки, связанные с соответствующей базой данных. Целый ряд статей, представленных в MEDLINE имеют связь с соответствующей базой данных, такой например, как Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) и Molecular Modelling Database (MMDB).

 

4. Reuters Health

Адрес http://www.reutershealth.com

Характеристика Ежедневно обновляемая информация по здравоохранению и медицине, представленная в виде описаний клинических публикация, позволяет профессиональным работникам службы здравоохранения быть постоянно в курсе последних новостей медицины.

          Цена Информация платная – годовая подписка составляет 79$  в год, а для студентов – 39$ в год.

          Анализ На Сайте ежедневно появляется до 50 новых клинических публикаций в день и поэтому он представляет на сегодня наиболее обширный ресурс медицинских новостей в Интернете.

Для того чтобы облегчить поиск нужной профессионалу информации, все случаи размещены в определенных разделах, таких, например, как клиника, эпидемиология и здоровье общества. Кроме того, на Сайте работает поисковая программа, с помощью которой существенно облегчается поиск нужного материала. Например, на слово «diabetes» получено 3213 клинических публикаций; первая в списке публикация описывает опыт успешной аутотрансплантации островковых клеток больным, которым удалялась поджелудочная железа. Культура островковых клеток готовилась из резецированной поджелудочной железы и вводилась в портальную печеночную вену.  

Представленный в новостях материал цитируется по оригинальному источнику, обычно берется из научного медицинского журнала, и если клиническое описание содержит информацию по определенному препарату, тогда дается гипертекстовая ссылка на базу данных Reuters Clinical Pharmacology, из которой можно получить дополнительную информацию по препарату.

Хотя в полном объеме информация Сайта предоставляется пользователю платно, вместе с тем, бесплатно можно ознакомиться с ежедневной новостной информацией на Сайте, но пользование поисковой программой исключительно платное.

 

Бесплатная информация  Аналогичную информацию можно получить бесплатно через Интернетовский Врачебный Справочник (Doctors Guide)

 

http://www.pslgroup.com/mednews.htm

 

содержащий достаточно обширную информацию, которую, при желании, можно еженедельно получать по электронной почте. На Сайте также представлена поисковая программа, работающая с его архивом.

 

5. RxList – интернетовский индекс лекарств

Адрес http://www.rxlist.com

Характеристика База данных по фармакологическим прописям.

Цена Бесплатно

Анализ RxList, «Интернетовский индекс лекарств» содержит информацию о более чем 4500 препаратов, причем и по альтернативной медицине. Необходимый препарат можно найти в базе данных с помощью поисковой программы Сайта, указав или фирменное его название или же фармакологическую группу или воспользовавшись поисковой программой Сайта «Top 200». В базе Top 200 выделены препараты по названию торговой марки, указан производитель и группа препарата. Например, Gkucktrol Xl, Pfizer, Glipizide.

 

 

6. TRIPTurning Research into Practice (не дословный перевод – «Наука – практике»)

Адрес http://www.gwent.nhs.gov.uk/trip/test-search.html

Характеристика Представлен индекс по ведущим медицинским ресурсам, отвечающим критериям доказательной медицины.

Цена Бесплатно

Анализ Одна из проблем, которая встает перед клиницистом, который хотел бы организовать свою работу в соответствии с результатами доказательной медицины, чрезвычайная неоднородность научного материала. И хотя существует наилучшая база данных, содержащая аналитические обзоры, отвечающие требованиям доказательной медицины – база Cohrane (http://www.update-software.com/cochrane/cochrane-frame.html), вместе с тем, клиницисту может быть интересно знакомство и с первичным материалом – практическими руководствами, статьями и т.п. Но поиск этих данных занимает очень много времени.

В этой связи TRIP  сформировала единый каталог по ресурсам доказательной медицины, содержащий информацию по более 1500 источникам. TRIP включает  Cohrane Database of Systemic Reviews, Canadian Clinical Practice Guideline Infobase, Database of Abstracts of Reviews of Effectivness (DARE) и журналы по здравоохранению, публикующие материалы, соответсвующие требованиями доказательной медицины – Bandolier и Evidence Based Medicine

 

7. WebMedLit

Адрес http://www.webmedlit.com/

Характеристика WebMeLit позволяет медицинским работникам получать свежую информацию публикуемую в авторитетных медицинских журналах, в частности, Endocrinilogy, BMJ, JAMA и др.

Цена Бесплатно

Анализ Называя себя «службой медицинских заголовков» WebMeLit, ежедневно сканирует в Интернете более 25 медицинских журналов и помещает заголовки статей и ссылки на них в свою базу данных. Вызвав, например, раздел Diabetes/Endocrinology можно получить список статей по этому направлению и путь к ним (гиперссылку) в Интернете. Статьи сохраняются в базе данных до 6 недель, а после этого срока эти статьи можно найти в базе данных PubMed MEDLINE  (см. выше). На слово diabetes получено 76 документов, ранжированных по значимости и на первом месте оказалась статья по сахарному диабету и астме, а на втором – по трансплантации бета-клеток.

 

8. World Health OrganizationВсемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)

 Адрес http://www.who.int/

Характеристика На Сайте представлены направления работы ВОЗ, в частности программа по диабету, публикации ВОЗ, сотрудничающие центры (указан от России WHO Collaborating Center for Diabetes Education and Informatics, директор проф. Дедов И.И., при ЭНЦ РАМН).

Цена Бесплатно

Анализ Если нужно получить глобальное представление о медицинских проблемах и, в частности, по сахарному диабету, то Сайт ВОЗ является в этом отношении хорошей стартовой площадкой.

 

9. International Diabetes Federation (IDF) – Международная Диабетическая Федерация

Адрес http://www.idf.org/

Характеристика Сайт Международной Диабетической Федерации, на котором представлена информация о ее деятельности, ее публикации, в частности журнал Diabetes Voice и посетители Сайта могут обратиться в оргкомитет Федерации непросредственно, через электронную почту.

Цена Бесплатно

Анализ Чрезвычайно полезный ресурс для диабетических ассоциаций, так как содержит информацию о проведении Дня Диабета и материалы к нему, информацию о диабете, а также его лечении и осложнениях для больных диабетом. Можно через Сайт зарегистрироваться в качестве члена Федерации, но не бесплатно (годовое членство стоит 50$, а пожизненное - 550$). Члены Федерации получают учебные и информационные материалы (к сожалению, не на русском языке). На Сайте регулярно публикуются новости диабета.

 

 

10. DiaNet – Диабет + Интернет

          Адрес www.diabet.ru

            Характеристика Первый российский специализированный диабетологический Сайт, который был инициативно создан в мае 1998 года проф. Древалем А.В., где регулярно размещается информация для больных диабетом и эндокринологов.

          Цена Бесплатно

          Анализ На Сайте работает Школа больного диабетом, в рамках которой представлен популярный диабетологический словарь, консультативный интерактивный кабинет по вопросам организации работы Школы больного диабетом, а также Викторина, победители которой получают в подарок средства самоконтроля.

Больных диабетом в интерактивном режиме консультируют ведущие эндокринологи Москвы в виртуальных консультативных кабинетах (в частности, проф. Мельниченко Г.А., доцент Старостина Е.Г. и другие).

В рамках работы Форума на Сайте можно обсудить острые вопросы – трансплантация бета-клеток, качество препаратов инсулина и другие. Имеется также раздел «Взаимопомощь», где каждый может описать свою проблему и желающие могут ему помочь советом или другой поддержкой. Можно в Форуме опубликовать посетителю вопрос, дать информацию о событии, прокомментировать ситуацию по снабжению лекарственными препаратами и разместить практически любую информацию по теме диабет.

Через Сайт больные могут также заказать средства самоконтроля диабета, причем из любого уголка России.

Для врачей на Сайте периодически публикуются статьи, а также слайдотеки для лекторов, причем как для популярных лекций (больным), так и специальные тематические лекции (принципы лечения диабета, осложнения и т.п.)

Для специализированного Сайта он пользуется достаточно высокой популярностью – в день регистрируется до 490 визитов.

 

Очевидно, что каждый, путешествующий по сети Интернет найдет свои 10 лучших Сайтов. Этой информацией можно поделиться и для этого предоставлена такая возможность на Сайте www.diabet.ru - где адрес достойного для ознакомления Сайта можно оставить в разделе «Коллекция диабетологических ресурсов»